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说说小儿手足口病(图) (1人在浏览)

徐长卿

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2006-05-12
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据网络报道,山东省卫生厅称,山东临沂不明病症致多名儿童死亡消息不实。实际情况是:4月27日,一名患儿因发热、呕吐到临沂市人民医院就诊,初步诊断为“肠道病毒相关性心肺衰竭、脑干脑炎、手足口病”,4月29日抢救无效死亡。另外,在临沂部分县区也相继有手足口病例散发生。
日前,笔者也遇上"手足口病"的患者,应引起卫生防疫机构和家长们注意.现说说这个病是啥样的:
手足口病是由柯萨奇病毒所引致,以手,足,口出现水疱为特征的传染病.
1.好发于婴幼儿,潜伏期3~5天.好发于夏秋季节.
2.一般症状较轻。但有些症状较重的多为突然发病,约半上数患者出现低热。皮疹在发病当天或第 2 天既出现 ,1-2 天后出齐,先是玫瑰色红斑或斑丘疹 ,1 天后既有部分皮疹形成水疱 ,, 主要见于手指或脚指掌面 , 指甲周围 , 以及足跟边缘,婴幼儿或皮疹多者 , 还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部,有时膝、肘部也可见到。严重者可引起病毒血症,脑炎,危及生命.
3.疱疹成卵圆形,内含浆液一般不破溃继发感染少见,可于 2-4 天后吸收干燥,成深褐色结痂,脱痂后不留瘢痕。
4. 在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹,口腔疱疹易破溃出现溃疡,患儿吃东西疼痛,并拒绝进食,流口水等。

传染源:手足口病的传染源是病人或隐性感染者及健康带毒者。病人在发病 1-2 周自咽部排出病毒,粪便中排出病毒的时间较长,约 3-5 周,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒既溢出。

传播途径:可经过多种途径传染健康人,比如患者的唾液,疱疹液、粪便,污染的手、毛巾、水杯、牙刷、玩具等,通过日常接触可经口感染,门诊交叉感染和口腔器械消毒不严格也可传播手足口病。
人群易感性:幼儿园手足口病的各型病毒普遍易感,但易感性随年龄增长而降底。患了手足口病的潜伏期一般为 3-6 天,平均 4 天。治疗期最短 3 天,长者 8 天。

预防:
1 .注意孩子个人卫生,饭前便后一定要洗手,保持室内空气畅通。
2 .多让孩子饮水、多吃蔬菜和瓜果。
3 .对儿童玩具要经常消毒,尽量避免孩子到公共场所,以减少感染机会。
4. 让孩子注意休息,适当锻炼身体,增强抵抗能力等。
5 .一旦有发病儿童,要及时就医和隔离.
 

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手部皮疹












注:图片版权为作者所有,未经同意不能转载和使用!
 

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QUOTE(徐长卿 @ 2007年05月13日 Sunday, 09:01 PM)
手部皮疹
注:图片版权为作者所有,未经同意不能转载和使用!
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多谢了!
 
QUOTE(沧海一声啸 @ 2007年05月14日 Monday, 01:07 AM)
如何治疗呀?
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5 .一旦有发病儿童,要及时就医和隔离.
明确诊断,预防并发症,预防传染扩散!
 
广州也有“手足口病”

新快报5月14日报道 “山东临沂不明病症致多名儿童死亡”的消息引起广州市民的关注。昨日,记者了解到,在广州小儿中也经常有此病,但都是散发,并没有流行。现在天气转热,正是病毒繁殖高发期,儿科专家提醒,小儿要加强锻炼,提高免疫力,以防“中招”。
 
备受关注的"小儿手足口病"

新快报5月14日报道 5月初,一篇出现在山东某网站的帖子吸引了众多目光,该帖称,山东临沂市出现了针对婴幼儿的“手足口病”传染病,并已造成多名儿童死亡。5月11日,青岛新闻网的一篇新闻更是声称临沂医院内部人员“承认”多名儿童死亡的消息。一时间临沂市民纷纷议论,人心惶惶。为求证这个消息,记者专程来到临沂市展开一系列调查。

另据最新消息,至昨晚10时记者截稿前,临沂市人民医院儿科在5月7日有一名儿童死亡,该儿童亲属称其症状疑似“手足口病”,但医院并没有给出详细解释。记者致电儿科医院住院部询问,一工作人员称“没有听说”。

死者周围无其他儿童染病

记者注意到,临沂多名市民的消息称,发病率最高的地方在当地的河东区,昨日,记者在河东区的九曲、芝麻墩、大岗及沭埠岭等乡镇调查,发现除沭埠岭村外,其他地方的居民均无法提供确凿证据表明当地有儿童死亡。

在沭埠岭村,多名村民一问便知患病死去的儿童,“姓申,大概1岁多,女孩,生前一直是她奶奶在带。”据了解,小申的爸爸妈妈均在临沂打工。但记者来到村民所指小申奶奶的家时,大门一直紧闭无人在家。沭埠岭村村支书申志斌在接受记者采访时证实了这一消息,他说,村委会对此知之甚少,也没有小申家人的联系方式。但据了解,孩子的确是于4月底在市人民医院死亡的,申支书很确定地说小申是“大脑炎”,却被医院“误诊”,后来赔偿不到十万元了事。他称,全村上下近500户人家,除小申外没听说有其他孩子染怪病的事情。记者在小申奶奶家隔壁询问得知,近期也没有孩子被拉去医院监控。

死因为不明病毒引起

临沂市人民医院住院部19楼是儿科神经系统专区,记者昨日看到,这里的过道已挤满临时病床,许多儿童及家长在此住院治疗。记者询问得知,这里的儿童多数是因感冒、呼吸道感染入院。儿科医院院长李志方介绍,近期确实有不少具备“手足口病”症状的儿童入院监控,但她强调,春季患病儿童本来就多,挤过道的现象年年这个时候都会出现。

李院长向记者详细阐述了4月29日死亡儿童的情况:“4月27日,该儿童因上吐下泻食欲不振入院,医院疑其肠胃不好给其打了点滴;第二天不见好转,仍施针药治疗;第三天早上其病情好转,吃了饺子后来院复查,却出现面色不好、脑炎等症状,医院对其实施抢救无效,患者终因肺出血死亡。”李院长称,“抢救措施是到位的。”她说,当时发现患者的症状与普通脑炎又有不同,上网查询发现台湾曾于1998年发生类似病例,死亡率很高。医院相当重视,马上上报省疾病控制中心,并请来北京儿童医院教授共同研究。由于死者家属不允许解剖,医院进行了大便、血液等采样研究,在病理分析报告出台前,无法断定引起该病的病毒是哪种,只知症状为“脑炎、肠道疾病及手足口病”。李院长说,该院目前确实收治过不少“手足口病”患儿进行监控治疗,已相继康复出院,由于有一套完整成熟的治疗方案,没有再发生死亡病例。她怀疑,死者之所以死亡可能与其免疫力不足有关.
 
内部资料显示山东不明传染病实发病292例
2007-05-14 07:46:19 来源:东方网 网友评论14条[查看评论]
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核心提示:有传闻称,山东临沂陆续出现多名儿童被不明传染病所感染。临沂市政府于12日晚正式发布消息称,该病为手足口病,只有一个死亡病例。但一份内部文件显示,临沂已统计的发病病例为292例。有关负责人称:“不能报得太详细,怕引起恐慌。”

新闻晨报5月14日报道 从4月底开始,山东临沂陆续出现多名儿童被不明传染病所感染,关于疫情的具体情况,各种说法不一,曾有报道称已致多名儿童死亡。

临沂市政府于12日晚正式发布消息称,该病为手足口病,到目前为止,因为此病不治而亡的只有4月29日的一例病例。

5月13日,记者向临沂市卫生局、临沂市政府新闻科、临沂市疾控中心的有关负责人询问临沂市儿童感染手足口病的具体疫情时,对方仍然拒绝提供具体发病数字。但记者从临沂市卫生局疾病控制科办公室内一份调查报告中发现,目前临沂有292例发病病例。临沂市卫生局疾病控制科一负责人称不公布发病数字,是怕引起群众恐慌。但是,记者在与患者和市民的接触中发现,因为不了解疫情,不仅这一并不奇怪的病症的治疗遭到延误,而且谣言也随之四起。

内部资料显示病例达292例

相关部门:不报,是怕引起恐慌

5月13日,星期天,记者抱着试试看的心情走进了临沂市卫生局,发现本该无人上班的卫生局里,疾病控制科办公室的门开着。记者看到,偌大的办公室里只有一名中年男士。

在记者表明身份和采访意图之后,该男士拒绝透露身份及姓名,声称自己只是该部门的一个工作人员。但后来,记者从其他人对其的称呼中得知,他是该部门的领导。

在该男士查找宣传部门为媒体准备的通稿时,记者看到办公桌上有一张因墨色分布不均而作废的打印稿,大字标题显示这是一份有关临沂儿童传染病的调查报告。文中谈到了近期发生在临沂的儿童手足口病,提到目前已统计的发病病例为292例。记者提出能否拿走或抄录这份调查报告时,该男士立即抽走这份废稿,并将其小心地折成巴掌大小放进西服袋内,表示这个资料不能给记者。

记者询问目前临沂发病儿童的疫情统计数据,该男士仍声称不了解情况,并让记者上网看官方公布的信息。当记者表示已经看到292例这个数据时,该男士连忙向记者解释:“292例其实在手足口病爆发的案例当中并不算多,这病在台湾爆发时发病者曾达上万呢,但是群众不了解这些,单独看到这个数据,可能会引发恐慌。”

随后,记者来到临沂市政府新闻科,提出疑问:山东省卫生厅官方网站的澄清消息表明,从4月底开始医院就收治手足口病的患者,4月29日有一病例死亡,“五一”期间又不断发现大量患者,但为何直到5月10日,当地的两家媒体才刊登出署名“疾控”的《积极预防手足口病》的文章,并且文中只字未提临沂有儿童发病的情况,一直到5月12日传言已经流传很久才发出澄清通告?新闻科有关负责人告诉记者:“不能报得太详细,怕引起恐慌。”

患病孩子开始都被当成得感冒

患者家长:不懂,耽误了病情

记者从临沂市人民医院了解到,不少患者都是在政府开始大力宣传如何预防手足口病之前发病住院的,在接受治疗之前,他们从来不知道什么是手足口病,一些孩子甚至因为误诊而耽搁了及时治疗。

缪先生告诉记者,他家8个月大的儿子在4月29日晚上开始突发高烧。他以为是感冒,就带儿子到村卫生室打了一针,当时热度退了,可隔天又烧上来了。5月1日,他带孩子去汤头镇卫生院,医生让挂水,可热度还是不见退。他看医院治疗没有疗效,就把孩子带回了家,听村里老人的说法“孩子是被妖魔缠身了”,于是他们按照土法和迷信的做法给孩子治了两天,到5月4日看孩子越来越不行了,才决定到临沂市人民医院治疗。没想到,一家三口坐在出租车上还没到临沂市人民医院,缪先生的儿子就开始抽搐起来,把夫妻俩吓坏了,孩子一进医院,就被送到了重症监护室。

一脸愁容的周先生也有着类似的经历。5月9日,他儿子开始高烧并偶有短暂抽搐,他以为是感冒,就自己拿了点药给小孩吃,看情况不好,第二天把孩子送到临沂市人民医院,没想到11日下午,小孩竟昏迷被送进了重症监护室。医生的病危通知单都下了,深夜三次找他谈话,暗示让他有思想准备。幸运的是,孩子现在已经脱离了危险。“早点知道是这种病,我们就直接把孩子送进医院了,哪会误以为是感冒而耽误治疗时间?这会让孩子多危险啊!”

夸张的消息开始传播

市民:不清楚,反而捕风捉影

在地方有关部门没有发布临沂市儿童手足口病疫情的情况下,市民是否如有关部门希望的那样得到了保护,没有恐慌情绪呢?记者发现,确有部分市民对此事完全不知,但很多人已经从各种渠道听到了一些或真或假的消息,这些真假难辨的消息让他们更加迷惑甚至恐慌。

医院门口的一名出租车司机告诉记者,因为一直习惯在医院附近做生意,从客人那里他了解到临沂市目前发生了多起儿童手足口病,他听说的是都死了十几个小孩了,这让家里有孩子的他非常担心,生怕这样的疾病会降临到自己孩子头上。

而另一位家住河东区的市民则告诉记者,虽然没看到媒体报道,可因为河东区发病的儿童比较多,他们已经都知道这件事了。现在说什么的都有,什么“都感染好几千个了”,还说“这病是从牲口身上传染的,就是口蹄疫,现在大家都不敢吃猪牛羊肉了”,这些消息没有渠道证实,也没有部门出来给个说法,实在让人不安。

疫情真相:属多例散发并非爆发

在临沂市疾控中心,记者采访了防疫科科长,这位不愿透露姓名的负责人向记者解释了手足口病的发病原理和传染途径。

据介绍,手足口病可以由多种不同的病毒引起,这次引发临沂市多名儿童致病的病毒已经送至山东省疾控中心去化验,目前仍然没有确定其名称。手足口病主要是通过病人的粪便污染到食物和水源从而导致食用者被感染,或通过患者在打喷嚏时喷散在空气中的飞沫、患者触摸过的用品等方式来传播。这次发病的儿童大多来自临沂的农村,很大程度上与农村的卫生习惯不好、生活环境相对要差等有关。

该负责人还告诉记者,这种病其实没什么大不了的,“这就跟流感5到10年会大爆发一次一样。不过我们现有的病例数还算不上是爆发,发病者分布在临沂的各个区县,只能说是多例散发。按照我们临沂市一千多万人口来算,发病率是很低的。”而且,引发手足口病的病毒并非不感染成年人,只是成年人机体的免疫能力强,有时感染病毒但并不发病。

病情真相:常见病,但并发症可能致命

据悉,4月底北京海淀区红黄蓝幼儿园也有7名儿童感染了手足口病。

北京世纪坛医院儿科的伍医生告诉记者:手足口病确实是儿童夏季常见传染病,因为引发该病的病毒有很多种,目前世界上尚无针对此病的特效抗病毒药。对于该病的治疗一般停留在对症治疗层面,即发烧了就做降温处理、出疹了就进行相关治疗帮助退疹,尽量控制好手足口病的症状,以免造成并发症。手足口病虽不难治,但其引起的并发症却可能致命。

编辑 洪波
 
查了很多以往资料未见有致死病例,曾有致瘫痪病例!
是否为新型肠道病毒,或变异的病毒,有待进一步查证!
还是要提醒大家注意预防!
 
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QUOTE(徐长卿 @ 2007年05月14日 Monday, 11:02 PM)
查了很多以往资料未见有致死病例,曾有致瘫痪病例!
是否为新型肠道病毒,或变异的病毒,有待进一步查证!
还是要提醒大家注意预防!
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谢谢LZ~~~~!!!!!!!!
 
QUOTE(徐长卿 @ 2007年05月14日 Monday, 11:02 PM)
查了很多以往资料未见有致死病例,曾有致瘫痪病例!
是否为新型肠道病毒,或变异的病毒,有待进一步查证!
还是要提醒大家注意预防!
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山东临沂共报告手足口病981例 新增1例死亡病例
2007-05-21 17:56:53 来源:新华网 王娅妮 网友评论0条[查看评论]
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据山东省卫生厅通报,截至5月20日,临沂市累计报告手足口病981例,经过治疗,609人已经康复,新增1例死亡病例。

据介绍,5月19日上午,临沂市一名14个月大的男性患儿因出现皮疹、发热等症状到临沂市人民医院就诊。患儿入院时神志模糊,精神萎靡,呼吸急促,面色灰暗,口唇紫绀,四肢皮肤发凉。医护人员随即进行积极抢救,但患儿病情仍进行性加重,渐成深昏迷状态,经抗感染、抗休克、对症处理及气管插管、应用呼吸机综合抢救治疗无效,于19日21时40分死亡。经专家会诊、讨论,临床诊断为“感染性休克、急性肺水肿、呼吸循环衰竭、手足口病”。

4月29日晚,一名初步诊断为“肠道病毒相关性心肺衰竭、脑干脑炎、手足口病”的2岁患儿死亡。

4月下旬以来,临沂市发生手足口病疫情,山东省各级政府及相关机构对此高度重视,山东省卫生厅先后3次派出专家组赴临沂,现场指导防治工作,指导、协助当地进行患儿的医疗救治和疫情预防控制。

按照山东省的要求,临沂市对尚不属法定报告传染病的手足口病疫情实行日报告和零报告制度。20日,全市新报告手足口病病例61例,共有27人入院治疗,当日康复53人,仍有191人住院治疗。

据专家介绍,手足口病是婴幼儿常见传染病,由肠道病毒引起,临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主,临床上有比较成熟的治疗方案,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。
 
原来"潘书记"也很关心儿童的健康问题!谢谢!
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山东手足口病疫情渐趋平稳 共报告1263例2007-05-24 16:25:31 来源: 新华社(北京) 网友评论 15 条 进入论坛
  核心提示:截至23日,山东临沂市累计报告手足口病1263例,其中872人已经康复,住院病人已减少到188例,有3例死亡,其中包括一例疑似病例。疫情渐趋平稳。
新华网济南5月24日电 山东省卫生厅官员24日说,发生在山东南部临沂市的手足口病疫情经过两周的预防控制,住院病人在下降,康复病人在增加。

据山东省卫生厅副厅长包文辉介绍,截至23日,临沂市累计报告手足口病1263例,其中872人已经康复。


5月18日,全市住院病人有223例,5月23日,住院病人已减少到188例。

4月下旬以来,拥有1000多万人口的临沂市在其辖区的农村发生了手足口病疫情。4月29日晚,一名2岁女婴因疑似手足口病并发症死亡,成为首例死亡病例。

次日,山东省卫生厅接到临沂市卫生局的报告,当天夜里即派出专家组,赶往临沂,会同当地卫生部门开展流行病学调查。

流行病学调查组负责人――山东省疾控中心传染病防治所所长王显军说:“我们的判断是散在发生,不是聚集性的。住院病人病情稳定,许多患儿康复出院。我们认为,只要防治措施得力,不会造成大面积蔓延。”

尽管如此,由于这种传染病流行的程度明显重于常年,山东省各级政府及相关机构仍然给予了高度重视。

包文辉说:“我们陆续组织抽调了多批国家和省内最优秀的临床专家和疾病预防专家赶赴临沂,全力救治患病儿童,现场指导疾病预防控制工作。”

在临沂,疾病控制和健康教育在同步进行。自5月10日起,当地就通过报纸、电视等媒体向公众宣传以手足口病为主的夏秋季传染病防治知识,同时,对托幼机构和学校等单位实行消毒、隔离、晨检等预防措施。

截至5月23日,临沂市手足口病疫情已有3例死亡病例,其中包括一例疑似病例,全部因出现严重的并发症死亡。
 
2007年全国已报告手足口病病例5459例 死亡2人2007-05-24 13:37:00 来源: 中国新闻网(北京) 网友评论 17 条 进入论坛
  核心提示:截止5月21日,2007年全国已报告手足口病病例5459例,死亡2人。与去年同期相比,报告病例数上升了119.41%。
  中新网5月24日电  据中国卫生部消息,截止5月21日,2007年全国已报告手足口病病例5459例,死亡2人。与去年同期(2488例)相比,报告病例数上升了119.41%。

  为及时掌握疫情动态,卫生部23日发出通知要求进一步加强手足口病防控工作,并印发《手足口病防治指南》。

  手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。目前中国尚未将手足口病列入法定传染病管理,缺乏统一的病例诊断与报告标准。
 
卫生部要求加强手足口病防控工作 印发防治指南2007-05-24 13:32:00 来源: 中国新闻网(北京) 网友评论 0 条 进入论坛
  核心提示:卫生部23日发出通知要求进一步加强手足口病防控工作,并印发《手足口病防治指南》要求加强医疗机构感染性疾病科工作,注意区别手足口病与病毒性脑炎。
  中新网5月24日电 据中国卫生部消息,为及时掌握疫情动态,卫生部23日发出通知要求进一步加强手足口病防控工作,并印发《手足口病防治指南》。

  手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。目前我国尚未将手足口病列入法定传染病管理,缺乏统一的病例诊断与报告标准。截止5月21日,2007年全国已报告手足口病病例5459例,死亡2人。与去年同期(2488例)相比,报告病例数上升了119.41%。

  通知要求加强医疗机构感染性疾病科工作,做好传染病预检分诊和诊治;要根据病例临床特征,结合流行病学史,对手足口病病例进行临床诊断。通知强调各地要按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》开展病例的网络报告;要加强对托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测和管理;深入医疗机构及时了解疫情,并鼓励医疗机构主动报告疫情;

  要注意区别手足口病与病毒性脑炎,开展病毒性脑炎等相关疾病的监测与调查,确保疫情流行病学调查的准确性;手足口病流行地区要在托幼机构及小学加强晨检工作,及时发现病例;发现患有疱疹的患儿,应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗,直至病愈方可返校;托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒,减少间接接触传播;加强食品与环境卫生监督工作,减少手足口病经食品及公共场所传播。
 
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生部要求医院设立疱疹病专门诊室防止手足口病2007-05-25 05:45:14 来源: 京华时报(北京) 网友评论 2 条 进入论坛
  核心提示:5月24日,卫生部发出通报,截至5月21日,今年全国已报告手足口病病例5459例,死亡2人,山东临沂市发生较大规模手足口疫情。卫生部专家预测,我国手足口病发病高峰有可能提前。卫生部要求医院落实预诊制度,设立疱疹病例专门诊室。
京华时报5月25日报道 昨天,卫生部发出通报,截至5月21日,今年全国已报告手足口病病例5459例,死亡2人,山东临沂市发生较大规模手足口疫情。卫生部专家预测,我国手足口病发病高峰有可能提前。卫生部要求医院落实预诊制度,设立疱疹病例专门诊室。

手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。

卫生部通报,今年报告病例与去年同期(2488例)相比,报告病例数上升119.41%。今年,山东省临沂市发生较大规模的手足口病疫情。截至5月20日,该市累计报告手足口病病例981例,死亡2人。

昨天,卫生部同时发布手足口病防治指南。卫生部介绍,从近年报告的疫情资料来看,手足口病每年的发病时间高峰位于7月份左右。由于2007年全国气温上升较早,专家预测,可能导致手足口病发病高峰提前,2007年全国手足口病报告病例数将进一步增加。

卫生部要求,医疗机构需要做好传染病的预检分诊和诊治,对重症病例(出现神经症状或心血管症状等)应收住院,重点救治。医院要落实预诊制度,设立发热与疱疹病例专门诊室;重点加强医院产房、儿科病房的消毒,防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。

此外,手足口病流行地区要在托幼机构及小学加强晨检工作,及时发现病例。发现患有疱疹的患儿,应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗,直至病愈方可返校。
 
看到鸡皮疙瘩都起了``怕怕!~
 

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